1.入院或出院时须持医疗卡到其管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。如果未办理住院手续,那么之前发生的医疗费是不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线是不同的,需要提前了解清楚,起付线以内是不予报销的。
3.涉及到病情需要转诊或转院的,须经***以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊意见证明,经医院相关管理部门审核同意之后要报市(区)社保机构批准。尤其需要注意的是转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,之后再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,医保报销金额和个人应该自付的金额是由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算的。
1. 申请。前往所在区医保中心申请,提交门诊病历资料和检查报告。
3. 审核。医保中心受理申请后,会进行审核,符合条件的给予备案。
4. 报销。备案成功后,可以正常报销门诊特殊病种登记生效后,可以正常报销门诊特殊病种。
以上是深圳市门诊特殊病种医保报销的办理流程,具体办理流程可能会因地区不同而有所差异,请咨询当地的医保中心了解详细信息。
先自费后医保,报销分两种情况:
一是拿票据报销;
二是医院直接与社保结算。
无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,由个人或者单位先行支付。紧急救援结束后,被保险人凭医院的紧急医疗记录、检查、化验报告、***和医疗费用明细表,按规定办理报销手续。
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